Faser i behandlingen

Stabiliseringsfasen

Bli kjent med på institusjonen og hvilke rammer/prosedyrer som gjelder
Tilrettelagt informasjon til pasient og pårørende
Tildeling av hovedkontakt og team som følger pasient gjennom oppholdet
Bygge relasjoner med ansatte
Ivaretakelse av akutte behov (eks avvikling av bolig, økonomi og helse)
Implementere døgnrytme og rutiner
Abstinensforebygging
Avklaring omkring medisinering, opprette samarbeid med fastlege evt LAR
Vurdering av suicidrisiko, voldsrisiko og overdosefare
Kartlegging i henhold til pakkeforløp
Innkomstkonsultasjon med institusjonslege
Innkomstsamtale/vurdering av psykologspesialist
Etablering av samarbeid med samarbeidsgruppen. Om pasient ikke har en samarbeidsgruppe tilstrebes det å opprette en om pasient ønsker
Utarbeidelse av behandlingsplan (BP) individuell plan (IP) og Sikkerhetsplan

Behandlingsfasen

Igangsetting og gjennomføring av individuelle mål/tiltak ut fra IP/BP (avhengighet, bolig, økonomi, nettverk, fysisk og psykisk helse, kriminalitet)
Individuelle samtaler med hovedkontakt/team
Vurdering av behov for oppfølging/samtaler med spesialist/psykolog
Deltagelse i ulike typer grupper ved institusjonen- eks damegruppe og forskjellige temagrupper. Deltagelse er frivillig
Deltagelse på aktiviteter i regi av Fredheim
Gjennomføre treningsturer
Samarbeidsmøter med kommune/samarbeidspartnere/pårørende

Tilbakeføringsfasen

I samarbeid med pasient og samarbeidsgruppe jobbes det mot en trygg og god overgang til egen bolig
Oppstart av aktiviteter i hjemkommune
Gjennomføre jevnlige treningsturer i hjemkommune
Evaluering og oppsummering av mål og tiltak ut fra IP/BP
Videreføring koordineringsansvar og oppfølging i hjemkommune
Avklaring av oppfølging/behandling etter endt behandling